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儿童注意缺陷、多动症症状、原因及治疗方法的介绍!

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儿童注意缺陷、多动症症状、原因及治疗方法的介绍!

发布日期:2019-03-29 作者: 点击:

注意缺陷/多动症是一种神经行为障碍,其特征是注意力不集中、多动和冲动行为的结合。症状包括坐着不动的困难,在学校或家庭作业中保持注意力的问题,以及思考前的反应。多动症的症状包括烦躁、不安、说话或过度打断他人。

多动症通常在生命早期就被识别出来,表现为学校的行为问题,难以理解材料、完成任务或容易被他人分心。根据DSM-5,大约5%的学龄儿童被诊断为多动症,男孩被诊断为女孩的两倍。女孩更容易表现出不注意的特征。

孩子们可能会遇到学习问题,参与叛逆或挑衅行为,并且在情绪上有困难,包括焦虑和抑郁。半数以上被诊断为多动症的儿童在青春期和成年期间仍有症状。结合药物治疗可有效治疗多动症的症状。然而,如果不进行治疗,多动症会对学习成绩、职业成功、人际关系和社会情感发展产生长期不利影响。

一、症状

根据DSM-5,当青少年出现以下六种或更多症状时,就会诊断为ADHD。如果他们17岁或以上,他们只需要经历五个症状。这些症状必须持续6个月,并且严重到足以对学术或社会功能产生负面影响。他们也必须与青少年的发展水平不一致,不能归因于其他精神障碍,如焦虑症、情绪障碍或人格障碍。青少年在12岁之前就应该表现出这些症状。

1、自然电位的症状包括:犯粗心的错误,忽略细节,难以专注于任务或对话,容易分心,难以完成指示或作业,难以组织任务和活动,避免或拒绝需要持续关注的活动(报告、表格、文件),经常丢东西,忘记日常活动(约会、家务)

以上述症状为特征的注意力不集中型多动症儿童破坏性较低,通常不被诊断为多动症。

2、多动和冲动的症状包括:经常打架、扭动、敲打,通常在需要剩余座位时离开座位,感觉过度不安,很难长时间保持静止,从事休闲活动困难,说话过度,先发制人地脱口而出问题的答案,等待转弯困难,侵入或打断他人,当多动症、冲动性和注意力不集中症状持续至少6个月时,就可以诊断为合并表现。当满足注意力不集中症状的标准,而不是至少六个月的多动症冲动症状时,诊断为主要的注意力不集中型。当满足多动性冲动症状的标准,而不是至少6个月的注意力不集中症状时,诊断为主要的多动性冲动类型。被怀疑患有多动症的儿童应进行仔细的评估,以区分其他精神病患者常见的多动症和多动症样症状,并确定某些情境或环境压力源是否会产生与多动症类似的症状。精神病学家、心理学家、儿科医生、神经学家和临床社会工作者通常接受过提供精神障碍评估和诊断以及排除儿童行为其他原因的培训。

3、全面的评估应包括对个人在学术和社会环境、情感功能和发展能力方面的表现进行临床评估。其他测试可能包括智力测试、注意力广度测量、家长和教师评分量表。医生的体检也很重要。医生可能会寻找可能导致能量峰值的过敏或营养问题。评估还可能包括与孩子的老师、家长和其他了解孩子的人的面谈。

多动症学校

二、多动症原因

关于多动症的潜在原因有几种理论。与多动症相关的偶然因素研究倾向于研究患有多动症的幼儿。在遗传学上,25%的多动症儿童的近亲也有这种情况,这表明基因在多动症的发展中起着重要作用。对注意力缺陷多动症的偶然因素的研究往往集中在幼儿身上。在遗传学方面,25%的多动症儿童近亲也有这种情况,说明遗传学在多动症的发展中起着重要作用。国家心理健康研究所儿童精神病学分会的研究发现,与没有ADHD的儿童相比,患有ADHD的儿童大脑重要区域(包括额叶、颞灰质、尾状核和小脑)的体积通常减少3-4%。这些大脑结构在解决问题、提前计划、抑制冲动和理解他人行为方面起着至关重要的作用。

目前的研究表明,多动症可能是由基因和环境因素相互作用引起的。这包括吸烟、怀孕期间酗酒或吸毒、暴露于环境毒素,如铅含量高(在老建筑中发现)、早产导致低出生体重和头部受伤。

社会理论家和临床医生有时把注意力缺陷多动症称为现代的流行病,这意味着一种快节奏的消费主义生活方式的作用,这种生活方式使人们沉浸在“一个即时通讯和快速射击的视频游戏和电视节目的世界”中。一种生活方式的影响可能会消失,在这种生活方式中,只要按一下按钮就能立即满足一个人的需求。超越遗传学或生物学,以一种不同的方式与一个人的生物倾向相互作用。

三、治疗

多动症的治疗取决于个别儿童的需要和他们症状的严重程度。儿童多动症的治疗成功地采用了三管齐下的方法,包括密切协调儿童、家庭和学校干预措施。

1、药物治疗

药物可以帮助孩子获得更多的注意力,减少不安或冲动,并可以进一步提高在治疗中应用和学习的技能。治疗多动症最常用的药物是一种叫做兴奋剂的药物,它具有短效和长效的特性。短效药可能需要经常服用,长效药通常每天服用一次。常用处方包括安非他明/右旋安非他明(adderall)、右哌醋甲酯(focalin)、李斯特安非他明(vyvanse)、哌醋甲酯(concerta、ritalin)。精神兴奋剂有时在严重的副作用方面是有限的,可能包括减量适应减重、失眠和头痛。

抗抑郁药有时被认为是治疗儿童ADHD的药物,这些儿童也可能出现情绪或焦虑问题。与兴奋剂类似,抗抑郁药也针对去甲肾上腺素和多巴胺神经递质。这些药物包括旧的三环类药物,也包括新的抗抑郁药,如文拉法辛(Effexor)和安非他酮(Wellbutrin)。抗抑郁药也有其潜在的好处和副作用。最常见的副作用是食欲下降、失眠、焦虑增加和/或易怒。一些孩子报告说有轻微的胃痛或头痛。与处方医生合作,寻找正确的药物和剂量是很重要的。

2、心理治疗

治疗提供了帮助孩子更容易地指导自己完成任务和任务的技能,并且对他们的行为有了更多的了解,从而更好地调节行为。此外,还为儿童提供了工具,使其保持条理,保持日程安排,并保持注意力集中。心理治疗可以帮助孩子们喜欢和接受自己,尽管他们有障碍。支持也可能包括实际的帮助,比如帮助孩子学会如何思考任务和组织他或她的工作。或者,这种支持可能会鼓励新的行为,每次孩子以期望的方式行动时给予表扬或奖励。

社会技能培训也可以帮助儿童学习新的行为。在这项培训中,治疗师讨论并模拟适当的行为,如等待转弯、分享玩具、寻求帮助或对取笑做出反应,然后给孩子一个练习的机会。例如,一个孩子可能会学习阅读人们的面部表情和语调来做出更恰当的反应。社会技能培训可以帮助教授行为如何影响他人,以及在生气或不安时开发新的反应方式。

亲子关系治疗师提供的或在特殊课程中提供的技能培训为家长提供工具和技术来管理孩子的行为。心理健康专业人士可以教育患有多动症的儿童的父母关于这种情况以及它如何影响儿童和家庭。他们还可以帮助孩子和父母发展新的技能、态度和相互联系的方式。父母可能会从学习如何与孩子建立更多的合作关系和管理他们的压力中获益,因为他们可以提高处理挫折的能力,对孩子的行为做出更冷静的反应。治疗师帮助家庭找到更好的方法来处理破坏性行为,促进改变,并与幼儿家长合作,教授应对和改善幼儿行为的技巧。


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